高壓氧艙之無菌性股骨頭壞死
股骨頭無菌性缺血壞死是由于不同病因破壞了股骨頭的血液供應(yīng)所造成的。
常見病因:
①股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷 髖關(guān)節(jié)脫位、關(guān)節(jié)囊或圓韌帶切除、股骨轉(zhuǎn)子間楔形截骨等時,均能損傷股骨頭的血供而造成股骨頭缺血壞死。
②長期服用糖皮質(zhì)激素后,肝臟脂肪量增加或堆積,乃造成全身性的脂肪栓塞,產(chǎn)生軟骨下骨終末血管枝被阻塞而使骨缺血壞死;同時,使骨質(zhì)發(fā)生疏松而使骨小梁及軟骨下骨質(zhì)發(fā)生壓縮塌陷,壞死。
③酒精中毒引起胰酶的釋放,使脂肪壞死,脂肪小體釋出進(jìn)入循環(huán),同時因高脂血癥而使血液凝固性增加,使血管特別是軟骨下骨的終末枝血管栓塞或堵塞而造成骨缺血壞死。
④減壓病。
⑤特發(fā)性缺血壞死 因服用非激素類的止痛藥或體內(nèi)鐵負(fù)荷過重而引起。
高壓氧治療無菌性股骨頭壞死的作用原理是?
①糾正缺氧狀態(tài),恢復(fù)局部組織的有氧代謝,減少酸性代謝產(chǎn)物的聚集。
②增強成骨細(xì)胞、破骨細(xì)胞、成纖維細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞的增殖、分裂,加速肉芽組織、纖維組織、結(jié)締組織的增生,加速骨組織的生長,加速壞死骨組織的修復(fù)以及骨折的愈合。
③增強吞噬細(xì)胞吞噬細(xì)菌和壞死組織的能力,增強抗感染和清除病灶的能力
高壓氧可以促進(jìn)感染控制,促進(jìn)有氧代謝,加速破骨活動而清除殘留的死骨,同時還可促進(jìn)新骨的再生。刺激病灶組織中的纖維母細(xì)胞生成膠原纖維,刺激血管的新生,促進(jìn)形成受損骨周圍的功能性骨膜,加速新骨的形成。
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